活性维生素d有哪些药物(宝藏药物活性维生素D)

宝藏药物——活性维生素D

厦门大学附属中山医院风湿免疫科 黄珊

继“二甲双胍”这个网红神药后，维生素D也迅速走红。

从呱呱落地的婴幼儿开始，就要补充维生素D，以促进婴幼儿骨骼的钙化和牙齿的健康，促进钙、磷的吸收和预防佝偻病，维生素D的这个经典的健骨作用早已定格在普罗大众的脑海里；近年来大量的研究发现，维生素D还具有广泛的作用，维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。

维生素D坐拥如此之多的功效，它靠谱吗？其实这也是我曾经的想法。十多年来，我在工作中相遇很多来购买活性维生素D的帅哥美女，我就开始研读活性维生素D的宝藏作用。因为维生素D受体遍布人体各组织器官，所以疗效广泛。传统的经典作用是调节钙、磷代谢等，是因为维生素D拥有小肠、骨骼、肾脏、甲状旁腺等组织器官的受体。近来的研究解密，在骨骼肌、心肌、乳腺、卵巢、前列腺、在皮肤、细胞（如淋巴细胞、单核细胞）和神经等等也是有维生素D的受体，所以维生素D能发挥如此广泛的作用。

近年来大量的研究发现，很多疾病的发生发展与维生素D的不足及缺乏关系密切。比如现在高发的糖尿病，研究揭示维生素D对胰岛素有着积极作用：刺激机体产生更多的胰岛素、增加胰岛素敏感性、防止胰岛细胞死亡，延长胰岛细胞生存、甚至改善胰岛素分泌、改善胰岛素敏感度。在研究中当补充维生素D直至达到浓度充足范围时，胰岛素敏感性就增加了，降糖效果甚至堪比部分口服降糖药；再举个全民关注的肥胖问题：在2015年的《肥胖综述》杂志的研究揭示：肥胖患者维生素D缺乏在肥胖人群中的发生率比普通人群高32%，比超重人群高24%，在此我们可以看到肥胖者确实是营养失衡，关注维生素D水平也许也是一个大招。

除了上述所述，维生素D3还能显著修复高血压、动脉粥样硬化等疾病导致的心血管系统损伤，同时还是降低心脏病发作的风险；另外哮喘、食物过敏、自闭症、早产等这些难于摆脱的疾病和低维生素D水平也是密切相关的，有这些疾患的病友可以多多关注下。

既然维生素D如此宝藏，我们如何优选维生素D？我们人体里的维生素D包含D2和D3，这两种都需要通过日光照射才能合成维生素D。但维生素D3不是活性成分，需要经过肝脏、肾脏进行两次活化后才可以变成活性的维生素D。我们吃进去的维生素D2或D3经过肠道吸收后，同样也要经肝肾的活化，最终才能为身体利用。对于肝肾功能代谢减退的中老人群，优选活性维生素D获益将更大，让活性维生素D这个宝藏药物走进千家万户。