舌尖上的舌头(检视界舌尖上的危险)

随着人民生活水平不断提高, 人们的饮食结构也发生了变化, 食物品种日益丰富, 鲜、肥、美、奇成为人们饮食中追求的新目标，然而，这些美食的背后，可能暗藏危险——寄生虫!

寄生虫可以通过饮食进入人体并在人体找到栖息繁衍场所，夺取和消耗人体营养，虫体活动可造成机械性损伤，还可引发免疫病理损伤和毒性作用，重则危及生命。

接下来让我们一起来看看这些美食盲盒里的小虫子。

生食或半生食含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾可引起华支睾吸虫病。两广地区（广东、广西）喜爱鱼生、鱼生粥等食物，是华支睾吸虫病流行最严重地区。

危害：主要是肝受损，可导致腹痛、腹泻、营养不良和胃肠道不适症状，引发胆管炎、胆管肝炎、胆结石等，重症患者可发展为肝硬化，此外，肝吸虫感染还可使原发性肝胆管癌患病率增加。

生食或半生食含有肺吸虫囊蚴的淡水蟹和喇蛄可导致并殖吸虫感染。素有 “美食毒药”之称的生腌、醉虾、醉蟹等食物在部分地区盛行，这些不当的烹饪方法并不能将食材中的嚢蚴完全杀死, 从而导致肺吸虫感染。

危害：并殖吸虫的童虫和成虫在体内移行或异位寄生可引起相应脏器的病变，常累及脑、胃肠道、肝、皮肤等组织器官。临床表现多样复杂, 早期可有发热、头痛、腹痛、腹泻, 继而咳嗽、咯痰, 或伴有胸腔积液、游走性皮下结节、神经系统症状。

生食或半生食含有带绦虫幼虫 (囊尾蚴) 的猪肉（“豆猪肉”或“米猪肉”）或牛肉，可感染猪/牛带绦虫病。涮火锅、烤肉、煎牛排等情况下，若食材未能熟透，则存在被寄生虫感染的风险。

危害：囊尾蚴可在人小肠内发育为成虫，成虫寄生在人体小肠内引起带绦虫病, 轻度感染症状不明显，重者主要表现为消化道症状，可出现腹痛、饥饿、消瘦。

生食荸荠、菱角、茭白等水生植物可能感染布氏姜片虫。

危害：布氏姜片虫主要寄生于人体小肠中，可导致肠道发炎、出血或局部溃疡，营养不良，各种维生素缺乏等。严重感染的儿童可有消瘦、贫血、智力减退、发育障碍等。

华支睾吸虫病、并殖吸虫病、猪/牛带绦虫病等可用直接涂片法检查虫卵；肛门拭子法可用于提高带绦虫检出率。

收集并殖吸虫 (肺吸虫)感染患者早晨咳出的痰液直接涂片或消化浓集可检查虫卵。

多数食源性寄生虫病患者嗜酸性粒细胞可见增多。如肺吸虫病患者常伴有白细胞总数增高,甚至出现嗜酸性粒细胞类白血病反应。

包括胸腔积液、腹水、心包液及脑脊液等体液检查。如肺吸虫病患者常伴有胸腔积液, 镜检时可见嗜酸性粒细胞和夏科—雷登结晶, 甚至可见肺吸虫卵。肺吸虫侵犯颅脑腔时, 可引起脑脊液中细胞数与蛋白质增高,尤其是嗜酸性粒细胞快速增高。

对寄生虫病患者皮下结节进行活组织检查, 有助于查找虫体或且典型的坏死窟穴虫道。

总之，美食诚可贵，健康价更高！养成良好的饮食习惯，科学选购、合理加工，预防寄生虫感染。

张嘉琪，硕士研究生，广州中医药大学第一附属医院检验科检验技师。