我国获批附条件上市或紧急使用的国产新冠疫苗已达13种，新冠病毒“乙类乙管”之后，接种新冠疫苗的策略是否需要调整？新冠病毒感染下一波疫情会不会到来？流感高发期间，新冠和流感疫苗能否同时接种……关于新冠疫苗的系列问题，仍然备受关注。
近日，广东省医学会在广州召开鼻喷流感病毒载体新冠疫苗专题学术交流会。会议邀请广东省医学会会长姚志彬、厦门大学公共卫生学院院长张军教授、南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼教授、国务院特殊津贴专家王鸣教授等一众临床体系及公卫体系的权威专家，共同研讨及评估鼻喷流感病毒载体新冠疫苗的防护效果及社会经济效益。
厦门大学公共卫生学院院长张军
厦门大学公共卫生学院院长张军接受记者采访时表示，鼻喷流感病毒载体疫苗作为我国五条新冠应急攻关路线之一有其独特之处，如采用鼻腔喷雾方式接种，采用双重减毒流感病毒作为载体，通过诱导多维度呼吸道局部保护性免疫应答发挥作用，从而不受新冠病毒免疫逃逸突变影响，不用频繁更替疫苗株，具有“以不变应万变”的优势。
使用“流感病毒”载体，会不会因人体自身存在的流感抗体，导致减弱新冠疫苗的效果呢？张军教授表示：“疫苗开发团队此前也做过大量的研究，即便是在给受试者接种了流感疫苗，且体内流感病毒抗体达到极高的水平时，再接种鼻喷疫苗，也不会影响这一‘包装’成流感病毒样疫苗的保护性效果。深究其基本原理，就在于人体上呼吸道内的流感抗体浓度往往是血液里浓度的1/500，流感抗体在上呼吸道的浓度微乎其微。因而不会出现人体清除鼻喷疫苗有效成分的现象。”
南方医科大学南方医院疑难杂症病中心主任彭劼教授
南方医科大学南方医院疑难杂症病中心主任彭劼教授也表示，鼻喷疫苗的使用非常方便，向鼻腔内直接喷一喷就可以完成接种。新冠病毒，是通过上呼吸道的ACE2受体结合实现感染。而鼻喷新冠疫苗是采用双重减毒的流感病毒作为载体，其所识别的唾液酸受体主要分布在从鼻腔到肺部的全呼吸道，与新冠病毒尤其Omicron变异株的感染部位高度重叠，因此该疫苗通过鼻腔喷雾方式接种可以模拟病毒自然感染方式在全呼吸道形成预防新冠病毒入侵的第一线免疫屏障。
深圳市第三人民医院感染科主任王福祥教授
深圳市第三人民医院感染科主任王福祥教授向记者透露，在鼻喷新冠疫苗的三期临床数据中，可以看到鼻喷苗的有效性非常高、能100%预防住院及以上严重疾病，序贯接种后6个月内针对奥密克戎感染的绝对保护效力高达81.7%，另外临床数据还显示该疫苗能广谱抗变异、安全性高，尤其在老年人群、慢病人群中同样有极佳安全性和有效性。
专家指出，自2022年11月以来，我们围绕“保健康、防重症”不断优化调整防控措施，较短时间实现了疫情防控平稳转段，当前全国疫情防控形势总体向好。但全球疫情仍在流行，病毒还在不断变异。新阶段下高危人群的疫苗接种工作仍然是维稳新冠疫情的重要工作。新型鼻喷新冠疫苗可诱导多维度呼吸道局部保护性免疫。在呼吸道建立最前沿防线，与肌注疫苗互补，为新冠变异株加速涌现、疫苗犹豫难题的破解提供有力武器。
【记者】严慧芳
【作者】 严慧芳
健康生活圈
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