‬胃穿孔

饿了真的就可以吃东西么？

一位70多岁的老大爷因肚子疼入院，入院后，完善各种检查，诊断为“胃穿孔”，因为大爷是空腹穿孔，渗出物跟气比较少，遂予以保守治疗。顾名思义就是禁饮食，插胃管及相关药物治疗。前两天大爷恢复不错，说肚子疼的越来越轻了，第三天晚上，老太太急呼呼跑过来说大爷肚子突然疼的厉害了，比住院之前还要厉害，于是乎急查CT，大爷腹腔渗出比原来要多了很多。再次询问老太太具体经过，老太太说：大爷饿了，我给他吃了半罐八宝粥。

就因为不遵医嘱，就因为这半罐八宝粥，大爷保守治疗失败，最终进行了手术治疗。

为什么要禁饮食？就是让胃“饿”，让它的体积变小，抑制胃酸的分泌，而促进穿孔的愈合。

也许再坚持两天，甚至一天大爷就保守治疗成功了。

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。

胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。

建议1.穿孔‬治疗‬成功‬，三个月‬后‬一定‬要‬行‬胃镜‬检查‬，明确‬穿孔‬的原因‬。

2.一定‬要‬听‬大夫‬的‬话‬。

3.每年‬健康‬查体‬到底‬需不需要‬胃镜‬检查‬，现在‬很多‬国家‬已经‬把‬胃镜‬列入‬常规‬体检‬项目‬，它可以‬直观‬的观察‬胃‬内‬情况‬，早发现‬，早‬治疗‬。

4.如果‬已经‬知道‬自己‬患有‬胃炎‬或者‬胃‬溃疡‬，那就‬需要‬改变‬我们‬的生活习惯‬了‬，戒烟‬戒酒，禁‬暴饮暴食‬。

你真的能吃饭么？