2型糖尿病的临床治疗(2型糖尿病，治疗原则和方案是)
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《2022NICE指南：成人2型糖尿病的诊断与管理》：1、逐步引入用于联合治疗的药物，并检查每种药物的耐受性和有效性。2、对于单药治疗未能将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在阈值以下的2型糖尿病患者，考虑添加：●钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，适用于符合NICE关于卡格列净联合治疗、或厄格列净作为单一疗法或与二甲双胍、达格列净或恩格列净联合治疗标准的患者。3、对于二甲双胍和另一种口服药物的双重治疗未能将HbA1c控制在阈值以下的2型糖尿病患者，考虑添加：●通过添加DPP-4抑制剂、吡格列酮或磺脲类药物或SGLT2抑制剂的三联疗法，适用于符合NICE关于卡格列净联合治疗、达格列净三联治疗、恩格列净联合治疗或厄格列净联合二甲双胍和DPP-4抑制剂治疗标准的患者。4、如果二甲双胍禁忌或不耐受，并且使用2种口服药物双重治疗并未将HbA1c控制在阈值以下的2型糖尿病的患者，则考虑胰岛素的治疗。5、对于以下患者，如果二甲双胍和其他2种口服药物的三联疗法无效、不耐受或使用禁忌，考虑将其中一种药物换成胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物：●体重指数为35kg/m或更高，肥胖或肥胖相关的特定心理或其他问题；6、仅当2型糖尿病患者有正向的代谢改变（HbA1c至少降低11mmol/mol[1.0%]且6个月内体重至少减轻初始体重的3%），继续GLP-1类似物治疗。7、对于2型糖尿病患者，仅在专家护理建议和多学科团队的持续支持下提供GLP-1类似物和胰岛素的联合治疗。2型糖尿病，如何选择治疗药物？
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