瘢痕是创伤愈合过程的必然产物。伤口愈合有两种形式：一种是完全性修复，即由与原来损伤组织结构相同的细胞来修复，如胎儿早期伤口的无瘢痕性愈合，或者表浅伤的愈合;除此之外几乎所有伤口都是以瘢痕性愈合而告终。这种瘢痕是属于正常组织修复过程的产物，因而被称之为“正常瘢痕”。当创伤修复过程发生异常时，以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积，发生真皮组织过度增生，出现“病理性瘢痕”，这就是“增生性瘢痕”和“瘢痕疙瘩”。病理性瘢痕是真皮纤维化疾病中的一类，如同胸腔或腹腔粘连性病变、肝硬化、肺纤维化等病变一样，是包括Ⅰ、Ⅲ型胶原在内的细胞外基质成分在组织中过度沉积和难以被机体吸收或重塑的病理状态。由于瘢痕疙瘩具有肿瘤样生长的趋势，因此也被列入良性肿瘤的范畴。瘢痕疙瘩影响美观，痛痒等不适症状明显，严重影响工作和生活，部分可发生破溃和癌变，患者心理负担重，影响心身健康，复发率高，是危害人民健康的常见疾病。
增生性瘢痕与瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩与瘢痕体质
瘢痕体质患者在临床上是很少见的，甚至是罕见的。然而临床上许多患者说自己是瘢痕体质，戴上“瘢痕体质”的帽子，不敢轻易接受常规的治疗。
发生了瘢痕疙瘩，就是瘢痕体质?事实上不能这样认为，瘢痕疙瘩患者部分呈家族性多发倾向，同一个人在不同部位、不同时期发生的瘢痕均是瘢痕疙瘩，这说明瘢痕疙瘩的发生可能与个体体质有关，医学上称为该患者为瘢痕体质。通常认为瘢痕体质具有以下特点：①家族中有多个患者，具有遗传倾向;②每个患者身体的不同部位、不同时期受到不同原因的损伤均可出现瘢痕瘤样增生，哪怕是不经意的轻微损。
瘢痕疙瘩的综合治疗
瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症，目前国内外治疗此病多采用手术切除、激素局部封闭、放疗、激光、冷冻等方法，但临床实践证明，单一方法疗效均不理想，不但易复发，反而刺激瘢痕使之增生得更大，所以患者在采用以上方法治疗时应十分慎重。鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率高，一般不主张单一手术治疗，而主张手术后早期辅以放疗、药物注射治疗。经过适当治疗，大多数可以变平、变软、甚至消退、消失，不适症状明显减轻或消失，美观上也会得到较大程度的恢复，最重要的是选择正确的治疗方法，早治疗。
瘢痕疙瘩治疗新技术-瘢痕内无痛无针注射
无针注射器能减少因打针引起的皮内、皮下、肌肉组织的损伤
无针注射器用高压(8.84个大气压)，使药液瞬间穿透皮肤角质层，形成一条短暂的通道后，以极低的压力推动药液通过该通道，药物以弥散状迅速到达注射部位。
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（部分图片源于网络）
供稿：上海市医学会烧伤外科专科分会
执笔：孙 瑜 上海长海医院，上海市医学会烧伤外科专科分会委员兼秘书
审核：朱世辉 上海长海医院，上海市医学会烧伤外科专科分会主任委员