入夏以来,气温逐渐升高,伴随着户外活动的增多以及衣着的减少,我院接诊的外伤患者逐渐增多。在诊治过程中,除了清创、缝合、消炎等常规治疗,根据患者情况“注射破伤风抗毒素”也至关重要。
“我之前也受过伤,没打这个针,现在不也好好的?不用给我打,我没事!”在临床,常常会遇到这样的患者,由于对这种药物的认识不足,亦或者情绪心理等原因拒绝注射。
那么,破伤风到底是什么?严重吗?什么情况需要注射抗毒素?今天特别整理了一些关于破伤风的科普知识与大家分享。

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什么是破伤风?
破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素导致的中枢神经系统暂时性功能性改变,是一种死亡率很高的疾病。它通过肌肤或粘膜上的创口侵入人体,产生毒素,使人致病。创口越深、越脏,就越适宜破伤风杆菌的生长繁殖,发生破伤风的机会也就越多。
据世界卫生组织报告,全球每年约有100万人死于破伤风,其中大多是因为伤口处理不当造成的。由此可见,破伤风离我们并不遥远。

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破伤风的症状有哪些?
破伤风前驱症状为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等,患者往往表现为腰腿痛、坐骨神经痛、张口困难、肌张力增加等。
若患者出现典型的角弓反张、苦笑面容、板状腹、呼吸道梗阻等症状,诊断相对容易,但往往病情已至中到重度,患者预后往往不佳。
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哪些创口易感染破伤风?
如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,若同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。
所以,在较浅表的外伤伤口处,它是无法存活的,只要清创彻底,一般不需要再打破伤风针。通常来说,以下两种情况必须要打破伤风针:出了血的,伤口又深又细的。这些伤口常见的是由钉子、木头、刺等造成的;被污染的伤口,尤其是被泥土或者铁锈污染的伤口。这时就需要第一时间内到正规医院处理,尽早注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)。

破伤风发病率很低,可一旦感染后果不堪设想,所以这种疾病防大于治。破伤风抗毒素通常推荐在受伤24小时内进行注射,但因个体差异,破伤风感染后发病的潜伏期长短不一,超过这个时间仍有注射价值。
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