炎炎夏季来临,俗话说得好:“若要夏天过得好,撸串绝对不能少!”下班后约上三五好友,啤酒配龙虾,西瓜加冷饮,所谓享受不过如此,可没过多久,就上吐下泻,仿佛灵魂被掏空,这是以为患上了急性细菌性胃肠炎!
细菌性胃肠炎属于感染性胃肠炎的一种,好发于夏季,一般潜伏期为12~36小时,主要是由于进食被致病菌污染的食物或水,具有一定传染性,通过口-口途径和粪-口途径进行传播,症状及严重程度和摄入微生物、毒素类型和量有关。
有以下症状时需要警惕!
通常在进食后几小时内突然出现恶心、呕吐,上腹或脐周出现绞痛并伴有腹泻,腹泻后腹痛会有所减轻,但一段时间后又开始腹痛,如此循环。
轻症患者一天腹痛腹泻3~10次不等,粪便为黄色或黄绿色,多为稀水样大便,有时呈“蛋花样”。严重者会出现低渗性脱水、发热、头晕、头痛、全身酸痛等症状。
如果持续腹泻的症状没有得到控制或缓解,可能会导致低血容量性休克,患者出现体温降低、皮肤苍白甚至发紫、呼吸急促、意识模糊等症状。
所以千万别把拉肚子、肚子疼不当回事!
冬季诺如病毒引起的病毒性胃肠炎较常见,而夏季细菌性感染更多见,引起细菌性胃肠炎高发的原因如下:
1.夏季天气炎热,机体为了散发热量,全身的皮肤、血管处于扩张状态,血流量增加。因此,进入胃肠道的血流量减少,导致胃肠道抵抗力下降。
2.夏季苍蝇、蚊虫活跃,微生物繁殖增快,食物储存不当会引起污染变质,变质食物中含有大量细菌,如沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,进食后引起细菌性胃肠炎。
3.烈日炎炎,空调风扇齐上阵,容易导致腹部受凉,出现胃肠不适症状。大多数人还会选择吃冰冷食物降温解暑,如冰淇淋、冰镇饮料等,而胃肠道血管受冷收缩,血流量进一步减少,会再次降低胃肠道抵抗力。过冷的食物和饮品还会刺激胃肠道,造成胃肠蠕动异常,引发胃肠炎。
1. 对症用药
可在药师或医生指导下服用药物,胃肠痉挛性腹痛者可给予解痉止痛药,如山莨菪碱、阿托品;剧烈呕吐者可肌内注射甲氧氯普胺注射液;腹泻严重者可给予止泻剂,如洛哌丁胺、蒙脱石散、益生菌,可保护与修复消化道黏膜。急性胃肠炎有自愈的倾向,除了病情较为严重的患者外,一般来说并不需要采用抗生素进行治疗。病情严重者应遵医嘱服用抗生素(如喹诺酮类药物),避免抗生素滥用,不可擅自加量、减量或停药。
2. 补液治疗
因腹泻、呕吐会增加脱水、水电解质紊乱风险,应进行补液治疗。轻症患者可口服补液,一般可以选择口服补液盐,快速补充丢失的水分和电解质。重者应采用静脉补液,可选用平衡盐液或5%~10%葡萄糖盐水,同时注意补钾。
3.日常护理
(1)卧床休息,注意身体保暖,避免着凉加重病情。
(2)急性期应暂时禁食,待症状缓解后少食多餐,每日进食4~5次,食物以易消化,质软少渣为宜,有利于胃肠道的功能恢复,如米粥、蛋汤、稀饭等。忌烟酒和辛辣刺激食物。
1.养成良好的卫生习惯,饭前、便后用肥皂和清水洗手。
2.注意饮食卫生,不吃生冷食物、未完全煮熟的食物及变质食物,刀具、砧板生熟分离,剩余食物及时放入冰箱分类存储。
3.尽量减少外出就餐,在外就餐应选择有营业执照、干净卫生的正规店铺。
4.保持规律生活习惯,按时作息和进食,避免暴饮暴食。适当进行体育锻炼,保持心情愉悦,增强个人抵抗力。
参考文献:
[1] KIM Y J, PARK K H, PARK D A, et al. Guideline for the Antibiotic Use in Acute Gastroenteritis [J]. Infect Chemother, 2019, 51(2): 217-43.
[2] 赵旭,曾朝涛,张译文,等.益生菌作为添加治疗急性肠胃炎的疗效和降低急性肠胃炎腹泻时间的研究分析[J].中国临床药理学杂志,2021,37(2):172-174.
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封面图由璧山区人民医院胡悦建听过,图文无关
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