您好，我是李药师。

每天健康一点点，生活发生大改变。

那天我们隔壁王阿姨，拿着阿司匹林片和阿司匹林肠溶片药品盒子找到我问：小李，你帮我看一看这个阿司匹林片医生让我一天吃两次，而这个阿司匹林肠溶片，怎么医生让我一天只吃一次呀？

我很耐心地给王阿姨解答，很快就消除了她的顾虑。两种药的主要成分都是阿司匹林，其中一种因为做成了肠溶片，它的药效缓慢释放，所以一天吃一次就可以啦。依从性比较好一点，对胃肠道的影响也小一点，不过价格也比较贵一点。

对待中老年人，慢性疾病比较多的朋友，一定要注意合理用药的重要性。

很多朋友特别是老年朋友对此不太了解，今天我给大家讲解一下。

剂型就是药物在使用前，为了适应治疗目的而制成的药物应用形式被称为剂型。

也有的是因为用药途径不同，要制成不同的剂型。药物剂型常见的有二十多种。我们选最常见的给大家介绍。

• 片剂

包括普通片剂，糖衣片，泡腾片，咀嚼片，还有多层片，植入片，缓释片，控释片。片剂剂量准确，质量稳定，服用方便，而且成本较低。

比如家庭常备药感冒药白加黑，新康泰克等

• 胶囊剂

还细分成硬胶囊，软胶囊和肠溶胶囊，一般也是口服。胶囊可以掩盖药物的不良气味儿，提高药品的稳定性和有效性。

• 口服液体制剂

包括溶液剂，糖浆剂，乳剂，混悬液体制剂等。容易掌握和调整，特别适合婴幼儿和老年患者，且药物吸收比较快。

但液体制剂一旦打开就容易霉变，一般打开一瓶对乙酰氨基酚糖浆，这是婴幼儿常用的退烧糖浆，一般一个月以内使用效果较好。如果超过一个月，它的效果就会大大降低，还容易霉变。

比如化痰止咳糖浆比较多见。

• 颗粒剂

颗粒剂是用开水冲服的可溶性颗粒剂，混悬颗粒剂，还有泡腾颗粒剂。

比如常见的三九感冒颗粒，维生素C泡腾片等

• 软膏

包括水溶性软膏，乳溶性软膏，油脂性基底的软膏，多用在皮肤粘膜表面。外用药，皮肤科比较多见。

• 栓剂

栓剂包括直肠用的栓剂，阴道用的栓剂，尿道用的栓剂。

这些栓剂能够起到较好的局部药效作用。特别是不能口服的患者，如昏迷者和幼儿。

• 还有中药的常用制剂

有汤剂，散剂，丸剂，洗剂等。

• 注射剂

包括无菌和灭菌的溶剂，水针剂，油剂和粉针剂。注射剂起效速度比较快，计量准确。药效可靠。直接通过静脉或肌肉注射到人体。故安全系数比口服剂量要小，不主张首推使用。

想让大家知道剂型和药品的疗效，有很大的关系。

• 就是同一种药物，如果它的剂型给药方式不同，它的效果是不同的。

拿硫酸镁做例子，我们都知道做胃肠镜的时候会给你两瓶硫酸镁口服液，这时候的硫酸镁口服液是导泄用的。硫酸镁注射剂用于妊娠高血压，先兆性子痫，治疗早产。

• 还有不同的剂型，药物的吸收快慢是不一样的。

比如在急诊的时候多是注射剂。急诊需要快速起效，所以用注射剂。

一般药物起效的是注射剂大于液体制剂，大于颗粒剂，大于胶囊，大于片剂。

比如我们常见的甲硝唑注射液，静脉给药的话，20分钟就能起到达到药峰值，起效快。而我们的口服甲硝唑片一般口服1~2个小时后，血药才能达到高峰，吸收较缓慢一点，相比注射剂慢一些。

• 剂型还影响服药时间。

如开头讲的还有一个慢性病，常用的硝苯地平缓释片和硝苯地平片，硝苯地平片需要一天吃三次口服，而硝苯地平缓释片一天只需要吃两次。

• 剂型不同，药品的不良反应也不同。

开头文中提到的阿司匹林肠溶片和阿司匹林片为例，就阿司匹林肠溶片能够减少胃肠道的反应，还有我们常见的止痛片的吲哚美辛，这种药口服胃肠道反应比较大，如果做成栓剂的话，吲哚美辛栓对胃肠道的作用就会降很多。

综上我们药师需要树立为人服务的意识，在生活学习中利用自己的专业知识，帮助身边的人，让大家了解药品，使用药品，效果会更好。有什么用药困惑可以联系李药师。

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