今天为大家来讲解下高血压疾病的分类以及作为高血压病人如何合理服用降压药物。
首先高血压病分类一般有两大类,原发性和继发性。
原发性高血压病因至今尚未完全明确,但与遗传、环境因素关系密切,其占高血压人群95%以上。典型症状表现为头痛、头重、头晕,注意力不集中,记忆力减退,烦躁、失眠,手脚麻木,肌肉酸痛。高血压重症会出现高血压危象和高血压脑病。
治疗方面来说早期可以非药物治疗,主要是调整生活方式如减少钠盐摄入,控制体重,不吸烟少饮酒,适当增加体育运动,减轻过重的压力等。
需要药物治疗时,临床一般常用5大类降压药物,一般先从1大类药物中选择1种控制,不建议突然用多种类型降压药。来讲解下各类药物的适用类型。
1.利尿剂,起效平稳,作用持久。适用轻、中度高血压,对合并有肥胖、糖尿病、心力衰竭较好,痛风病人禁用。
2.β受体拮抗剂,适用于不同程度高血压,对心率较快、青年病或合并心绞痛和慢性心力衰竭者效果较好,对老年高血压效果相对较差,糖脂代谢异常一般不建议首选。
3.钙通道阻滞剂,起效快、降压效果强,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。还有以下几个优势:对老年人降压效果较好;高钠摄入和非甾体类抗炎药物不影响降压疗效;对嗜酒病人也有显著降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病病人;长期适用有抗动脉粥样硬化作用。缺点是不宜在窦房结功能低下或心脏传导组织病人中应用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,起效缓慢,3-4周得到最大作用,限制钠盐或联合使用里你哦埃及可使起效迅速和增强作用。对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好疗效,特别适用于伴有心里衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用。血肌酐超过3mg/dl病人谨慎使用,定期监测血肌酐及血钾水平。
5.血管紧张素II受体拮抗剂ARB。起效缓慢,但持久平稳。低盐饮食或利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数ARB药物随剂量增大降压作用增强。最大特点直接与药物有关的不良反应较少,治疗对象和紧急与ACEI相同。
还有一种继发性高血压,继发性高血压一般病因明确,是由其他疾病导致的血压升高,一般在治愈引发其血压升高疾病,血压就会正常。
继发性高血压有几个明显临床特征:1.高血压发病年龄低于30岁或者超过50岁。2.初始血压即为重度高血压,且血压进展速度较快。3.药物难以控制血压,一般需要用三种或以上降压药。4.伴有各种不合理症状:血压波动大、发作性高血压、视物模糊、水肿。一般引起继发性高血压有一下疾病:1.肾性高血压,是最常见的继发性高血压。2.原发性醛固酮增多症3.嗜铬细胞瘤4.库欣综合征5.甲状腺相关高血压。这种疾病的治疗需要专业科室去确诊后确定治疗方案。
当然所有的高血压都应该被重视,高血压症状复杂,往往因人而异,在高血压早期,多无症状或者症状不明显,在确诊为高血压的患者中,有40%可没有自觉症状,晚期症状多与不同程度的动脉粥样硬化及其并发症有关。
控制血压很轻松,也不用有过大的心理压力,到岁数啦,不年轻啦,一定要定期体检,及早发现尽快治疗,已经开始服药患者,要定期复查,不是吃上药就一劳永逸不用关注了。套用几年前的一幅春联,上联是“多果蔬控慢病戒烟限酒辞旧岁”,下联是“少熬夜多运动心情舒畅迎新春”,横批为“健康过大年”。