高血压定义
高血压：一种以血压升高为主要临床表现的综合征。高血压定义为收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素，可导致中风、心力衰竭和慢性肾脏疾病等重大并发症。大约5%的血压升高患者患有继发性高血压，这是由某些疾病引起的血压升高。
高血压治疗原则
1.从小剂量开始：小剂量治疗几乎没有不良反应，逐渐增加剂量或联合用药。
2.尽量使用长效药物：为了防止靶器官损伤，每天24小时血压稳定在目标范围内，建议每天服用一次可持续24小时的长效药物。有效控制夜间和早晨的血压。
3.联合用药：为了在不增加不良反应的情况下增加降压效果，使用两种或两种以上作用机制不同的降压药物进行联合治疗。
4.个性化治疗：根据患者的具体情况和耐受性，选择更合适的降压药物。
常用降压药的分类
一、利尿药
典型药物：呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪
注意事项：痛风患者应禁用噻嗪类药物（氢氯噻嗪），高钾血症和肾功能衰竭患者应禁用醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）。应注意长期大剂量服用可能引起电解质紊乱、高尿酸血症、糖代谢异常、直立性低血压等不良反应。服用利尿剂的说明：上午10点，以避免减少夜间排尿次数。
二、β－受体阻滞剂
典型药物：美托洛尔
注意事项：禁止用于支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞和严重心动过缓的患者。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
典型药物：硝苯地平、左旋氨氯地平
注意事项－禁忌证：二氢吡啶类药物可作为一线降压药，适用于所有年龄段、所有类型的患者，个体差异较小，只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。
常见不良反应：头痛、面部潮红、脚踝水肿、牙龈增生等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
典型药物：贝那普利、卡托普利
注意事项：1.应用ACEI治疗前应检测血钾和血肌酐。2.双侧肾动脉狭窄，高钾血症（血钾大于5.5ml）禁用。3.孕妇禁用，因为它会导致胎儿畸形。
普利类最常见的不良反应为：1.干咳，如果不能耐受，可改使用沙坦类。2.高钾血症。3.血管神经性水肿。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
典型药物：厄贝沙坦、缬沙坦
注意事项：长期应用可增加血钾，应注意监测血钾和血肌酐水平的变化。高钾血症，双侧肾动脉狭窄，妊娠孕妇禁忌。
药物治疗是临床治疗的手段，非药物治疗是降血压治疗高血压的基石。高血压患者应积极改善生活习惯，如健康饮食、平时适当活动、戒烟限酒、改善睡眠等。
1.保持正常体重（例如体重指数20-25 kg/m2）。
2.限制盐的摄入量：建议每天摄入的盐少于6克。
3.定期进行有氧运动，如快走（一周中大部分时间，每天≥30分钟）。
4. 戒烟限制：男性每日酒精摄入量不超过25克，女性每日酒精摄入量不得超过15克。摄入的酒精量（克）=饮酒量（毫升）×含酒精浓度（%）×0.8。
5.改善睡眠：获得足够的睡眠和提高睡眠质量对于提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病很重要。
6.合理饮食：吃富含水果和蔬菜的饮食。通过有效的生活方式改变，血压可以降低的程度几乎与服用单一降压药一样多。两次或两次以上的生活方式改变可能会产生更大的影响。
7.保持心理健康：保持精神愉悦、心情平和及有规律地生活。